饱餐、进食油腻食物后出现上腹不适,伴有饱胀、嗳气、恶腻,不要随便当作胃病处理就算了,有可能是胆囊炎作怪。


(资料图片仅供参考)

得了胆囊炎严重吗?何时手术?

是否要摘掉胆囊?没了胆囊,对身体影响大吗?

1 中医谈胆

胆属于六腑之一,又是奇恒之腑。它呈囊状,与肝相连,且有经脉与肝的经脉相互络属,构成表里关系。肝之余气,溢入于胆,聚而成精,因此胆有贮藏并排泄胆汁的功能。

随着消化的需要,胆汁便排泄到小肠中,以帮助对饮食物的消化。若胆腑阻塞不通,胆汁排泄不畅,便会淤积胆囊形成结石,进一步导致胆道梗阻、胆汁淤滞继而引起感染,便形成了胆囊炎。

2 什么情况易患胆囊炎

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,胆囊结石是其发病的危险因素之一,特别是在中年肥胖女性,在胆结石病人中女性占到70%,体重超过正常标准10%者,胆结石的发病率也比正常人高5倍。

其次饮食不规律。饮食上偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,是形成胆固醇结石和胆囊炎的一个重要诱因;若是长期不吃早餐,胆汁酸含量减少,胆汁浓缩,也容易增大形成结石的概率。还有晚上吃夜宵是不利于健康的,不要养成这种不良习惯。

再者,胆道寄生虫也是危险因素之一。一些不注意饮食卫生感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。

另外慢性肝病,胆汁成分、胆囊解剖异常,老年或长期慢性炎症,这些都是诱发胆囊炎的危险因素。

3 胆囊炎的症状

急性胆囊炎:主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处。与胆绞痛及胆囊炎症程度有关。急性胆囊炎容易与引起急性腹痛的一些疾病发生混淆,例如急性胰腺炎、右下肺炎、心肌梗塞、体表带状疱疹等。

慢性胆囊炎:60%~80%的病人可无症状。部分出现间歇右上腹隐痛,或餐后饱胀不适。慢性胆囊炎的症状与一些消化道疾病相似,应与消化性溃疡、消化不良、肝病相鉴别。

鉴别诊断须由专业医师进行,患者与家属谨严推测,以免耽误病情、造成错误治疗。

4 胆囊炎的治疗

有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除(LC)。

手术指征包括1.结石数量多、结石直径≥2~3cm2.胆囊壁钙化或者瓷化3.伴有胆囊息肉>1cm4.胆囊壁增厚,慢性胆囊炎改变具有胆囊癌危险因素,如:胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁不规则增厚、胆囊肿瘤性息肉等建议手术。

胆囊摘除后少数的患者会出现部分的症状,医学上称为胆囊切除术后综合征,包括上腹部的腹胀、消化不良、食欲减退、恶心呕吐、嗳气、大便次数增多等,但多数病人症状是比较轻微的,总体上来说胆囊切除是安全的,特别是一些慢性胆囊的炎症功能已经减弱,身体对胆囊的需求减少的情况下,对生活和身体不会产生很明显的影响。

5 日常调护

胆囊炎容易反复发作。因此胆囊炎患者应该起居有常,饮食有节,控制体重,注意食物细软,易于消化,忌辛辣油腻,保持情志舒畅,通调大便,总之,不管是发作期还是恢复期,都应该遵循以上原则。做好日常调护,才能“胆事”无忧。

135编辑器 医生名片

钟小生

广东省中医院 胰胆外科 胰腺中心主任 副主任医师

广东省医师协会外科医师分会委员 广东省医学会肝胆胰外科分会胰腺外科学组副组长 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员 中国中西结合学会普外专委会委员 中国研究型医院学会老年外科专委会委员 从事肝胆胰外科等疾病的中西医结合综合诊疗,包括肝脏良、恶性肿瘤,肝胆结石,急慢性胰腺炎,胆道、胰腺肿瘤等;擅长各种肝胆手术,包括肝肿瘤、肝胆管结石等手术,以及腹腔镜、胆道镜等微创技术。擅长肝胆胰手术后中医调理。

通讯员:孔抒帆

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关键词: 危险因素 广东省中医院 慢性胆囊炎